P2P KRAFTWERK MK(e.V.)
Verein für Betroffene
von psychischen Erkrankungen,
deren Freunde
und Unterstützer.

Mitgliedsantrag

Name: _________________________

Vorname: _______________________

Geburtsdatum: ____________________

PLZ und Wohnort: ____________________________________

Straße u. Hausnummer: _________________________________

Email Adresse: _______________________________________

Der Mitgliedsbeitrag beträgt mindestens 12 € pro Jahr und sollte jährlich im Voraus auf das Konto des Vereins gezahlt werden: Sparkasse Lüdenscheid, IBAN: DE64 4585 0005 0000 4238 97

Alle Daten werden nur vereinsintern und ausschließlich für die Mitgliederverwaltung verwendet. 
Eine Weitergabe an Dritte findet nicht statt. 

O Gelesen und akzeptiert: 

Ort, Datum                                                                Unterschrift